التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الميزوبروستول Misoprostol هو أَحَدُ البروستاغلاندينات prostaglandins.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين المُصابين بقرحة هضميَّة بمقدار 200 مكغ أربعَ مرَّات باليوم مع الطَّعام، ويمكن إنقاصُ الجرعة إلى 100 مكغ أربعَ مرَّات باليوم مع الطَّعام أو 200 مكغ أربعَ مرَّتين باليوم مع الطَّعام إذا لم يتحمَّل المريضُ الجرعة السَّابقة. ولكن يُستعمَل الدواءُ حالياً لإنهاء الحمل، بإعطاء الأقراص عن طريق الفم (قرص كلَّ ساعة وحتى 8 أقراص باليوم)، مع وضع قرص واحد عند عنق الرَّحم عيرَ المهبل مع بدء تَحْريض الإجهاض.
آلية عمل الدواء
• يَعمَل الميزوبروستول mimicks كمُضاهئ للبروستاغلاندين E1 في الجسم، حيث كان يُستخدَم في مُعالجةِ القرحة الهضميَّة، بما في ذلك تلك التي تحدثُ في الناس الذين يأخذون واحداً من مجموعة الأدوية المعروفة باسم "الأدوية المضادَّة للالتِهاب غير الستيرويديَّة (من المسكِّنات) لمعالجة التِهاب المفاصل أو غيره.
• للميزوبروستول أيضاً آثارٌ في الرحم، حيث يزيد تقلُّصاته. لذا يجب على المرأة الحامِل أو التي قد تُصبِح حاملاً تَجنُّب تناول الميزوبروستول، لأنه قد يُسبِّب تقلصات في الرحم، تؤدِّي إلى الإجهاض.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• إذا كانت المريضةُ تُستعمِل الدَّواءَ للوقاية من قرحة المعدة, فيجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثق بها لمنع الحمل، وذلك خلال استِعمال هذا العَقار.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لجعل عنق الرحم جاهزاً للولادَة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لإنهاء الحمل (الإجهاض).
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في الوقايةِ أو مُعالجة قرحات المعدة التي تكون مرافقةً لاستِعمال أدوية مُضادَّات الالتِهابات غير الستيرويديَّة، مع تاريخٍ مرضي سابِق لقرحة المعدة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الميزوبروستول أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشف عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً، وتستعمل هذا الدَّواءَ للتَّقليل من مخاطر ظهور قرحة المعدة.
• إذا كانت المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
بالفم
• يجري استعمالُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
المهبل
• يوضَع القرصُ المهبلي في المهبل.
تداخل الدواء مع الطعام
بالفم
• يجري استعمالُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
المهبل
• يوضَع القرصُ المهبلي في المهبل.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد تؤدِّي مُضادَّاتُ الحموضَة المحتوية على المغنِيزيوم إلى زيادة حالات الإصابة بالإسهال.
• يمكن أن تزدادَ شدَّةُ الآثار الضارَّة على القناة الهضمية، مثل ألم المعدة أو البطن وعُسر الهضم إذا جرى استخدامُ الميزوبروستول مع العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ للوقايةِ من الحمل، وذلك قبلَ بدء المُعالجة وفي أثناء استعمال هذا العقار للوقاية من القرحات.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع.
• ألم في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استِعمال وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
• يندر حدوثُ تمزُّق الرحم.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• ألم شَديد في البطن.
• إسهال شَديد.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُخزَّن هذا الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.